Что нужно знать о самом серьезном типе рака кожи, меланоме: симптомы, причины и методы лечения

Share

В Украине ежегодно выявляют около трех тысяч случаев меланомы. Национальный институт рака (INCA) ежегодно регистрирует около 180 000 новых случаев. 

Заболевание вызвано аномальным и неконтролируемым ростом клеток, из которых состоит кожа. Эти клетки располагаются слоями, и в зависимости от того, какие из них поражены, определяются разные виды рака. Наиболее распространены базальноклеточный и плоскоклеточный рак. 

Меланома встречается реже, но она чаще приводит к летальному исходу, чем карциномы. Меланома является наиболее агрессивным типом рака кожи.

Что такое меланома?

Меланома самый редкий вид из всех видов рака кожи, при этом меланома имеет плохой прогноз и самую высокую смертность. Хотя диагноз меланомы обычно вызывает у пациентов страх и опасения, шансы на излечение составляют более 90% при раннем выявлении заболевания. 

Меланома обычно выглядит как пятно или родинка на коже, черного или коричневого цвета. Но часто родинка начинает менять окраску, форму, увеличивается в размерах кровоточить. Поэтому важно постоянно наблюдать за собственной кожей и при обнаружении любых подозрительных поражений немедленно обращаться к дерматологу. 

Эти образования могут появляться в труднодоступных для пациента местах. У женщин они чаще встречаются на ногах, зоне бикини, у мужчин обычно на коже верхней половины тела. Шея и лицо у обоих полов имеет одинаковый риск развития меланомы. Кроме того, стоит помнить, что родинка, считающаяся «нормальной» для неспециалиста, может быть подозрительной для врача.

O que é melanoma? - Melanoma Metastático

Возникновение меланомы

Меланома возникает из меланоцитов — клеток, вырабатывающих меланин — пигмент, придающий коже ее цвет. Обычно он появляется на участках тела, наиболее подверженных солнечному излучению. 

На ранних стадиях меланома развивается только в самом верхнем слое кожи, что облегчает хирургическое удаление опухоли. На более поздних стадиях поражение глубже и толще, что увеличивает вероятность распространения на другие органы (метастазирование) и снижает шансы на выздоровление. Поэтому очень важна ранняя диагностика меланомы. 

Достижения в медицине и недавнее понимание генетических мутаций, которые приводят к развитию меланомы, позволили людям с прогрессирующей меланомой сегодня повысить выживаемость и качество жизни.

Симптомы рака кожи

Только врач-специалист или биопсия новообразования могут диагностировать рак кожи, но важно всегда помнить о следующих симптомах:

  • Приподнятое, блестящее, полупрозрачное, красное, коричневое, розовое или разноцветное поражение кожи, может кровоточить;
  • Черное или коричневое пятно, которое меняет цвет, консистенцию, становится зазубренным по краям, увеличивается в размерах;
  • Незаживающая ранка или язва, которая продолжает расти и зудит, покрывается корками, эрозиями или кровоточит.

Кроме этих симптомов у метастатической меланомы могут быть и другие, которые варьируются в зависимости от области, в которой распространился рак. Это может включать, например, опухшие лимфатические узлы, одышку или кашель, боль в животе и головные боли.

Чтобы помочь определить опасные признаки, при самоосмотре родинок просто следуйте правилу ABCDE :

  • Asymmetry( ассиметрия);
  • Border irregularity (беспорядочные границы);
  • Colour variegation (цветовые изменения);
  • Diameter — диаметр больше 6 мм.

Если вы обнаружили подозрительные признаки, всегда нужен осмотр дерматолога. Никакой домашний осмотр не заменит врачебную консультацию и оценку.

Лечение меланомы

Лечение меланомы зависит от степени, агрессивности и локализации опухоли, а также от возраста и общего состояния здоровья пациента. Наиболее часто используемыми методами являются эксцизионная хирургия и микрографическая хирургия Мооса. 

В большинстве случаев метастатическая меланома неизлечима, поэтому важно как можно скорее обнаружить и вылечить заболевание. Хотя лекарств нет, лечение запущенной меланомы сильно изменилось за последние десятилетия; сегодня уже можно жить дольше и качественнее, контролируя болезнь в долгосрочной перспективе. 

Поэтому важно, чтобы пациенты проходили генетические тесты, способные определить, какие мутации у них есть (например, BRAF, cKIT, NRAS, CDKN2A, CDK4). ЭТо позволяет выбрать лечение, которое может принести наилучшие результаты в каждом конкретном случае.  

Например, более 90% пациентов с генетическим изменением BRAF могут получить пользу от пероральной таргетной терапии, способной задержать прогрессирование меланомы и улучшить качество жизни. Для лечения запущенных меланом могут быть рекомендованы другие методы лечения, отдельно или в комбинации, включая химиотерапию, лучевую терапию и иммунотерапию.

Профилактика меланомы

Большинство видов рака кожи связаны с воздействием солнца, поэтому будьте осторожны. Ниже приведены меры по защите от солнечного излучения:

  • Носите шляпы, футболки, солнцезащитные очки и солнцезащитный крем.
  • Закрывайте большую площадь кожи одеждой, например, рубашкой с длинными рукавами, брюками и широкополой шляпой.
  • Избегайте пребывания на солнце и оставайтесь в тени с 10:00 до 16:00 (летнее время).
  • На пляже или у бассейна используйте палатки из хлопка или брезента, которые поглощают 50% ультрафиолетового излучения. Нейлоновые палатки образуют ненадежный барьер: 95% УФ-лучей проникает сквозь материал.
  • Используйте солнцезащитный крем ежедневно, а не только во время отдыха . Выбирайте средство, которое защищает от лучей UVA и UVB и имеет фактор защиты от солнца (SPF) не менее 30. Повторно наносите средство от солнца каждые два часа или реже при проведении досуга на свежем воздухе. При ежедневном использовании солнцезащитного крема нанесите достаточное количество утром и повторно перед обедом.
  • Регулярно проверяйте собственную кожу на наличие подозрительных родинок или пятен.
  • Держите младенцев и детей подальше от солнца. Солнцезащитные кремы можно использовать с шести месяцев.
  • Не реже одного раза в год посещайте дерматолога для тщательного осмотра.