Венозный тромбоз это состояние, при котором образуются сгустки(тромбы). Они могут закупоривать кровеносные сосуды, в основном поражая вены ног. Когда это происходит, возникает затруднение венозного оттока крови к сердцу. Это вызывает скопление или застой крови в пораженной конечности, что приводит к отеку ноги, а также к возможности отслоения и эмболии тромба.
Что такое тромбоз и что его вызывает?
Тромбоз характеризуется образованием тромба в крови. Может вызвать полную или частичную закупорку сосудов, особенно вен, что может привести к венозному тромбозу. Симптомом будут боли и отек в конечности. Тромб при попадании в кровоток эмболизируется и вызывает тромбоэмболию легочной артерии, которая может привести к летальному исходу. Поэтому столь важна ранняя диагностика, а также диспансерное наблюдение при подозрении на ТГВ.
В норме свертывание или образование тромба является результатом ряда реакций в организме, которые помогают восстановить повреждение сосуда. При повреждении сосуда или даже перфорации вены при заборе крови именно свертывание восстанавливает сосуд. Чтобы этот процесс работал должным образом, существует ряд факторов, которые стимулируют и препятствуют свертыванию крови. Когда появляется дисбаланс между ними, может образоваться более крупный сгусток, что приведет к тромбозу.
Наибольший риск представляет тромбоэмболия, которая может привести к летальному исходу в 20% случаев. Также есть риск такого осложнения как посттромботический синдром, который может развиваться в виде хронического отека, боли и появление ран.
Причины тромбоза
Среди наиболее частых причин, способствующих возникновению тромбоза, выделяют:
- Наследственность, известная как тромбофилия;
- Выраженный варикоз;
- Прием противозачаточных средств или гормональное лечение;
- Длительное сидение, вызывающее застой (застой крови) в нижних конечностях;
- Беременность;
- Пожилой возраст;
- Сердечная недостаточность;
- Опухоли, иногда тромбозы — первое проявление невыявленного рака (паранеопластический синдром);
- Ожирение и отсутствие регулярных физических упражнений;
- Нарушения свертываемости крови;
- Травмы, особенно нижних конечностей.
Лучшая профилактика тромбоза — избегать факторов риска или максимально снижать риск. Стоит поддерживать здоровые привычки и регулярную физическую активность, а также проводить обследование сосудов для выявления возможных факторов предрасположенности к тромбозу. Целесообразно использование компрессионного трикотажа, а также проведение медикаментозной профилактики у пациентов группы высокого риска.
Симптомы тромбоза глубоких вен
Симптомы тромбоза не всегда заметны, когда они все же возникают, наиболее распространенными являются:
- боль;
- отек (припухлость);
- покраснение кожи;
- цианоз при более выраженном отеке (багровое синее окрашивание);
- расширение поверхностной венозной системы;
- скованность икроножных мышц и болезненность при пальпации;
- местное повышение температуры.
Диагностика тромбоза
Диагноз тромбоза глубоких вен первоначально ставится на основании клинического осмотра с оценкой симптомов, описанных пациентом. Подтвердается с помощью ультразвуковой допплерографии. Исследование D-димера может дать ключ к постановке диагноза. Также назначают более сложные исследования, такие как томография и МРТ.
Методы лечения тромбоза
Увеличения тромба, закупорки других сосудов или его отрыва и попадания в кровоток, может привести к легочной эмболии. В таком случае назначают прием антикоагулянтов, это предотвращает прогрессирование или эмболизацию тромба. В более тяжелых формах тромбоза может потребоваться хирургическое удаление тромба. Медицинское наблюдение необходимо для назначения соответствующего лечения и предотвращения серьезных осложнений, возникающих в результате венозной тромбоэмболии, например инсульта.
